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我要战大圣刷水晶,这个国家十年来新增HIV感染病例持续降低,这是怎么做到的?
日期:2020-01-09 10:47:20   阅读:2039

我要战大圣刷水晶,这个国家十年来新增HIV感染病例持续降低,这是怎么做到的?

我要战大圣刷水晶,文/岳韬

关于hiv

小爱科普了很多

今天的这篇文章

给大家介绍一下荷兰的防艾经验

本文转载自公众号“荷兰在线中文网” ,已获授权,禁止二次转载。

长期以来人们“谈艾色变”,随着医学的发展,艾滋病现已成为可控的慢性病,只要坚持服药,感染者的寿命就跟正常人无异,因而防止艾滋病最有效的方法就是——早发现早阻断。

据联合国艾滋病规划署统计,截至2017年底全世界共有3690万名hiv病毒携带者,虽然其中近70%在撒哈拉以南非洲,但在亚太和欧美地区感染者数量也不容忽视。

联合国艾滋病规划署hiv病毒携带者人口统计

图片来源:avert.org

为了不让艾滋病继续发展和传播,联合国定下90-90-90的目标,即在2020年之前有90%的hiv病毒携带者知道他们已被感染,这些知晓者中有90%的人正在接受治疗,在接受治疗者当中有90%的人体内的病毒已被控制到不会传染的低水平。

你没事儿啦!

图片来源:giphy

一、新增hiv感染人数十年内持续下降,荷兰做到了!

目前,全球的状况仍不容乐观。有25%的hiv病毒携带者并不知道自己已被感染,在知晓自身情况的人当中,还有五分之一以上因为种种原因未能接受治疗,在接受治疗的人当中又有五分之一未取得理想的疗效。也就是说,全世界的hiv病毒携带者中只有不到一半不具传染性了。

联合国艾滋病规划署90-90-90目标

图片来源:avert.org

联合国艾滋病规划署数据显示,荷兰共有约2万3千名hiv病毒携带者,在15-49岁的人口中感染率为0.2%,略低于北美,在欧洲国家里居中。

目前,荷兰在联合国制定的三个指标上已达到90-93-95。从2008年起,荷兰每年新增hiv病毒感染者人数在持续下降。2013至2017的五年间,世界“性都”阿姆斯特丹的新增感染者人数已减少了一半。

荷兰hiv病毒携带者人数及防御和治疗目标完成比率

图片来源:stichting hiv monitoring

二、荷兰尽己所能,有望让艾滋病变为可防疾病

荷兰人做事一向追求务实,这也体现在他们对艾滋病的预防和治疗上。

在这方面,荷兰首先做的是:控制所有可控风险。

血液传播方面,输血导致的传播已经消失;因为对静脉滴注针头的严格控制,因为共用针头吸食毒品的感染者也大幅下降。

母婴传播方面,从2004年起,荷兰为所有孕妇提供hiv测试,从此基本告别母婴传播。

所以目前,荷兰艾滋病的主要感染来源是性行为,其中男性间的性行为占了更高比例。

2017年荷兰hiv病毒携带者感染源分布

图片来源:stichting hiv monitoring

在hiv的传播过程中,不知道自己感染的人群带来的传播占了大多数,所以人们的知情权相当重要。在荷兰,无论是公民还是临时居住的外国人都必须购买基本的医疗保险,hiv检测就包括在基本保险之内。

荷兰艾滋病协会的数据显示,荷兰每年有几十万人接受hiv病毒测试,其中大多数都是通过家庭医生、检测中心、或社区福利工作站进行的免费病毒测试,只有很小一部分人自费购买产品在家测试。

男性间性传播占了较大比重,这是由性行为的方式决定的,因为直肠黏膜比yin道黏膜更脆弱。所以荷兰医生有义务给更可能暴露在危险中的人群(比如男同性恋者)开药方,后者可以持药方,以每月50欧元左右的价格在药房领取艾滋病暴露前预防日用口服药(prep)。如果已经发生了高危性接触,那么他们则可以在性接触发生的72小时内服用暴露后预防药(pep),为期4周。

2017年荷兰hiv病毒携带者接受治疗比例

图片来源:stichting hiv monitoring

一旦感染了hiv,治疗费用也包括在荷兰的基本医疗保险范畴之内。荷兰所有27家医院都有专业医生和护士,hiv阳性的儿童和青少年则可在大学附属的4家儿童医院进行治疗。

如今,所有检测出是hiv阳性的感染者都需要服药,如有副作用则换其它药物服用。随着一些药物的专利失效,治疗价格会变得越来越便宜;新药也在不断研发出来,剂量和副作用都会更小。同时,荷兰的医学研究者正在开发艾滋病疫苗,让艾滋病从可控的慢性病变成可防的疾病。

说不定未来的某一天,一针就能预防hiv

图片来源:《辛普森一家》

三、荷兰政府:hiv感染者也值得被这个世界温柔以待

防治艾滋病的基础是面向全民的良好的医疗体系,但这不是全部,性教育和社会关注在防治艾滋病方面也起到长期作用。

在荷兰,学校给青少年做安全性行为的教育,政府为性工作者提供定期体检,一些社工组织与男同性恋、变性者、性工作者和吸毒者等团体保持长期合作。荷兰法律还保护hiv感染者的身份,他们不必告知学校或雇主自己是hiv阳性。

在荷兰,你不会面对雇主的这种问题

图片来源:giphy

尽管荷兰政府以各种措施保护hiv感染者,但事实上人们仍未能完全摆脱“恐艾”。荷兰艾滋病协会的数据显示,有一半的感染者因害怕被歧视而存在心理问题,大部分感染者仅向身边最亲近的人袒露他们是hiv阳性。

当这些人需要出境旅行时,他们会面临更多的不便。比如,许多国家不允许hiv病毒携带者在境内停留超过一个月,还有些国家干脆不让hiv感染者入境或不允许游客携带艾滋病药物入境。

艾滋病虽说已变成慢性病,但在人们的心理上它与别的慢性病仍有天壤之别。偏见与歧视让人们谈艾色变,改变人们的观念,我们仍是任重而道远。

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